암환자 산정특례제도 혜택 알아보기

안녕하세요 송충이군입니다:)

집안에 아픈사람이 생기면 간호하는 사람 병에 걸린 당사자 여럿이 고생길이 훤하게 됩니다

마음도 아프고 마음도 졸이게 되고 여러가지로 부정적인 분위기와 물질적인 마이너스 때문에 여러가지 고민이 생기기 마련인데요

심적인 부담은 덜기 힘들지만 물직적인 부담을 덜수만 있다면 얼마나 좋을까요??

특히 우리나라 국민들 중 많이 걸리는 암, 심장, 뇌혈관 질환, 결핵, 난치병, 중증 화상등등 이런 환자와 가족들에게 직접적으로 부담이 많이 가는 질병들은 건강보험에서 지원을 해준다는 사실 알고 계신가요?

이번 포스트에서 소개해드릴 중증환자 지원제도인 산정특례혜택은 국민건강보험에서 지원해주는 복지제도인데요

한번 알아보겠습니다

산정특례제도란??

산정특례제도란 반복적인 관리와 치료가 필요한 중증 질환에 대하여 건강보험공단에서 환자가 직접 부담하는 진료비를 경감해드리기 위해 운영되고 있는 제도를 말합니다

만약 암을 진단받았을 경우 산정특례 등록이 되었다면 진료비의 100%가 아닌 5년 동안 암 진료비의 5%만 부담하시면 됩니다

확진일로부터 30일 이후 신청하게 될 경우 신청일로부터 건강보험 산정특례 혜택을 받게 되니 검사 후 암을 진단받았다면 검사받은 병원에서 산정특례등록이 되어있는지 꼭확인해 보셔야 합니다

산정특례 등록이 되었다면 환자 본인 핸드폰 번호로 문자 메세지 혹은 E-mail로 통보를 받게 됩니다

산정특례제도 등록신청 방법

등록신청방법은 산정특례가 적용되는 암 등 중증질환과 희귀 난치성질환으로 확진된 환자는 의사가 발행한 "건강보험 산정특례 등록신청서" 를 공단에 제출하거나 요양기관에 EDI를 활용하여 공단에 등록신청 대행을 요청하시면 됩니다

등록하면 어떤 혜택을 받을 수 있을까?

등록시 혜택은 대상 상병의 외래 및 입원진료 [질병군 입원진료, 고가의료장비(CT, MRI, PET)사용 및 약국 포함] 시, 암, 뇌혈관, 심혈관 및 중증화상은 100분의 5, 희귀 및 결핵은 100분의 10을 부담하며, 16년 7월 이후 결핵으로 등록된 환자는 본인 부담금이 면제됩니다

참고사항

암, 희귀난치성질환은 5년, 중증화상은 1년, 일반 결핵은 등록일로부터 2년, 본인부담면제 결핵은 적용시작일로부터 치료결과 보고에 따른 종료일까지 적용됩니다

심장 질환자, 뇌혈관 질환자, 중증외상 질환자의 경우 별도의 등록절차는 필요하지 않으며 고시에 정해진 상병 및 수술여부 등 세부기준에 따라 1회당 최대 30일 까지 적용됩니다

자세한 상담은 가까운 국민건강보험공단 지사 또는 고객센터 1577 - 1000 에서 가능합니다

<본인부담금산정특례 뇌혈관질환의 상병명(상병코드)>

1. 뇌혈관 질환(I60~I67)
2. 경동맥의 동맥류 및 박리(I72.0)
3. 후천성 동정맥루(I77.0)
4. 순환계통의 기타 선천기형(Q28.0~Q28.3)
5. 두개내손상(S06)

<본인부담금산정특례 뇌혈관질환의 수술명(수술코드)>

1. 혈종제거를 위한 개두술(S4621,S4622)
2. 뇌동맥류수술(S4641, S4642)
3. 뇌동정맥기형적출술(S4653~S4658)
4. 두개강내 혈관문합술(S4661, S4662)
5. 단락술 또는 측로조성술(S4711, S4712, S4713)
6. 뇌엽절제술(S4780)
7. 뇌 기저부 수술(S4801, S4802, S4803)
8. 중추신경계정위수술-혈종제거(S4756)
9. 경피적풍선혈관성형술(M6593, M6594, M6597)
10. 경피적뇌혈관약물성형술(M6599)
11. 경피적혈관내 금속스텐트삽입술(M6601, M6602, M6605)
12. 경피적 혈전제거술(M6631, M6632, M6633)
13. 혈관색전술(M1661~M1667, M6644)
14. 천두술(N0322, N0323)
15. 개두술 또는 두개절제술(N0333)
16. 혈관내 죽종제거술(O0226, O0227, O2066)
17. 경동맥결찰술(S4670)
18. 뇌내시경수술(S4744)
19. 뇌 정위적 방사선수술(HD113~HD115)

- 출처 네이버 지식인

우리의 삶에서 건강만큼 중요한 요소가 있을까요?

건강은 돈으로 살 수도 없고 잃고나서 후회해도 아무 소용이 없는 무섭고도 매정한 녀석입니다

하루하루 살아갈때 오늘도 건강함에 감사하고 내일의 건강을 위해 오늘 운동과 건강한 식습관에 투자하는건 어떨까 권장해봅니다

모두 건강한 삶, 즐거운 인생을 누리며 살기를 바랍니다